Fizjoterapeuta podczas rehabilitacji zespołu bólowego kciuka.
Zespół de Quervaina – fizjoterapia
5 listopada 2019
wyjątkowa promocja na bony podarunkowego na dowolny zabieg z oferty Centrum rehabilitacji, masażu i treningu personalnego RehaFit
Bony podarunkowe na prezent
26 listopada 2019
Pokaż wszystkie

Chondromelacja rzepki- ból kolan

Fizjoterapeutka podczas fizjoterapii w przypadku chondromelacji rzepki. Przykładowa rehablitacja i autoterapia.

Chondromalacja rzepki- ból kolan

🔎 jest to uszkodzenie chrząstki stawowej zwane także jej rozmiękaniem. Choroba ta polega na zwyrodnieniu poprzez rozpulchnienie chrząstki stawowej i powstawaniu w niej szczelin i ubytków. Uszkodzenie jej, oprócz powstawania bólu kolana, upośledza jej funkcje ochronną, amortyzacyjną oraz ogranicza ślizganie rzepki w względem kości udowej.

👉Przyczyn powstawania chondromalacji jest bardzo wiele i są to m.in.:
• Zwichnięcia lub złamania rzepki,
• urazy bezpośrednie (upadek lub uderzenie bezpośrednio w rzepkę),
• nawrotowe podwichnięcia lub zwichnięcia rzepki,
• występowanie napięcia lub osłabienie mięśni otaczających kolano ( boczne przyparcie rzepki),
• zbyt duża aktywność kości udowej, która nakłada dodatkowy nacisk na rzepkę podczas np. biegania, skakania, jazdy na nartach lub gry w piłkę nożną,
• płaskostopie,
• koślawość kolan,
• choroby, takie jak: reumatoidalne zapalenie stawów (RZS),
• powtarzane iniekcje steroidów,
• nadmiernie długie unieruchomienie stawu.

👉Występowanie jest powszechne u osób młodych uprawiających sporty obciążające kolano, otyłych z wadami postawy w obrębie kolan, stóp i bioder.
Proces degeneracji chrząstki można podzielić na 4 etapy:
1. rozmiękczenie i obrzęk (etap bezobjawowy).
2. fragmentacja i szczeliny.
3. postępująca fragmentacja i szczeliny dochodzące do głębszych warstw chrząstki ( pow. 1,25cm).
4. uszkodzenia drążące do warstwy podchrzęstnej, odpryski chrząstki.

👉Objawem chonodromalacji jest zazwyczaj ból kolana który:
• nasila się zwłaszcza po dłuższym chodzeniu, lub przy wchodzeniu w górę po schodach
• pojawia się po długotrwałym siedzeniu ze zgiętymi stawami kolanowymi
• którego lokalizacja nie jest sprecyzowana, jest to zazwyczaj rozlany obszar

Oprócz tego:
• pacjent odczuwa nieznaczną sztywność lub niestabilność kolana,
• staw kolanowy może być opuchnięty,
• podczas ruchów zginania i prostowania kolana można wyczuć lub usłyszeć trzeszczenie, wywołane tarciem nierównej powierzchni stawowej rzepki.

🔬Diagnostyka oprócz wywiadu obejmuje badania obrazowe tj: RTG, USG, MRI oraz najbardziej wiarygodną diagnostycznie artroskopie.
👉Test dodatkowy wykonywany przez lekarza lub fizjoterapeutę to tzw. Objaw Zohlena. Polega na napięciu czynnym mięśnia czworogłowego z jednoczesnym przyciśnięciem przez terapeutę rzepki do uda. Ból występujący podczas testu świadczy o chondromalacji rzepki.

👩‍⚕️Rehabilitacja omawianej degeneracji chrząstki obejmuje w pierwszej kolejności:
– rozluźnienie i przywrócenie równowagi napięć w obrębie mięśni stawu kolanowego
– rozciągnięcie skróconych pasm mięśniowych mięśnia czworogłowego uda
– ćwiczenia stabilizacyjne korygujące ustawienie rzepki i osi kolana względem uda i kostki
– Kinezjologytaping stabilizacja i odciążenie stawu rzepkowo-udowego.
Dodatkowo przydatne jest nieraz zaopatrzenie ortopedyczne w postaci ortezy z otworem na rzepkę silnie stabilizującej i odciążającej kolano.

Zapraszamy do obejrzenie filmu dotyczącego chondromelacji rzepki.