?WHIPLASH

Uszkodzenie typu smagnięcia biczem. Jest to uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa w wyniku mechanizmu przeniesienia energii przyspieszenie-opóźnienie podczas uderzenia w samochód w przód, z tyłu lub z boku. Uszkodzenia mogą dotyczyć mięśni, ścięgien, krążków międzykręgowych, kości oraz nerwów okolicy szyi. Oprócz wypadków samochodowych taki sam uraz może.

wystąpić przy skokach na główkę do płytkiej wody, przejażdżki kolejką w wesołym miasteczku, gwałtowne potknięcie gdzie wystąpi bezwładny ruch zgięciowo-wyprostny głowy.

? Można wyróżnić 4 mechanizmy urazu:

1. Zgięciowy – najczęściej dotyczy odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa. W wyniku działania tego mechanizmu urazu może nastąpić: złamanie trzonu kręgu, podwichnięcie przednie kręgu, uszkodzenie więzadła podłużnego tylnego, więzadła międzykolczystego, zwichnięcie stawów międzywyrostkowych, złamanie kompresyjne kręgów
2. Wyprostny – najczęściej dotyczy odcinka szyjnego kręgosłupa. W wyniku działania tego mechanizmu urazu może nastąpić: złamanie części tylnych kręgu, uszkodzenie więzadła podłużnego przedniego, podwichnięcie kręgu C1, złamanie części międzystawowej obrotnika, złamanie łuku tylnego kręgu C1
3. Rotacyjny – może obejmować każdy odcinek kręgosłupa. W wyniku działania tego mechanizmu urazu może nastąpić złamanie w obrębie bocznych części kręgów.
4. Kompresyjny – przeciążeniowy – najczęściej dotyczy odcinka szyjnego i lędźwiowego kręgosłupa. W wyniku działania tego mechanizmu urazu może wystąpić: złamanie trzonów kręgów

Objawy urazy Whiplash

• Ból karku
• Drętwienie/mrowienie
• Parestezje w kończynie górnej
• Ograniczenie zakresu ruchomości
• Sztywność szyi
• Bóle głowy
• Ból w odc. Lędźwiowym kręgosłupa
• Ból obręczy barkowej
• Zawroty głowy
• Zaburzenia widzenia
• Zaburzenia słuchu
• Nudności
• Zmiany nastrojów/ labilność emocjonalna
• Zaburzenia snu

Powyższe objawy i ich nasilenie zależne są od typu i rozległości uszkodzenia. Mogą występować wiele miesięcy i często wymagają opieki nad pacjentem ze strony ortopedy, neurologa i fizjoterapeuty.

?LECZENIE

Leczenie zależne jest od rozległości urazu. W przypadku uszkodzenia struktur kostnych lub kiedy doszło do niestabilności, leczenie może wymagać czasowego usztywnienia. Za stabilność kręgosłupa odpowiadają głównie więzadła – chronią stawy i nerwy przed nadmiernym zakresem ruchomości. Podczas wypadku struktury te są podatne na rozciągnięcia a nawet zerwania, wtedy dochodzi do niestabilności, co w odcinku szyjnym może zagrażać życiu. Wynikiem braku stabilizacji jest osłabienie mięśni głębokich, zapalanie i ból stawów oraz zespoły uciskowe. Podczas wykonywania ruchów głowy może wystąpić ból, drętwienie/mrowienie, słyszalne trzaski/chrupnięcia. Długotrwały brak stabilizacji prowadzi do przewlekłego bólu i przyjmowania nieprawidłowej postawy. Kiedy dochodzi jedynie do uszkodzenia tkanek miękkich leczenie można rozpocząć od razu i skupić się na:

• Przywróceniu zakresu ruchomości
• Przeciwbólowej terapii tkanek miękkich
• Terapii manualnej stawów kręgosłupa
• Przywróceniu prawidłowego balansu mięśniowego
• Stabilizacją kręgosłupa
• Przywróceniu prawidłowej postawy

? Na filmie zaprezentowano przykładową terapię w przypadku urazu typu whiplash

?‍⚕️ Materiał przygotowała nasza fizjoterapeutka Justyna Górecka

Zapraszamy do zapoznania się z kategoriami: rehabilitacja we Wrocławiu, fizjoterapia.