Ból w obrębie kolana jest bardzo częstą przypadłością, spotykającą ludzi w każdym wieku. Staw kolanowy – ze względu na swoją budowę oraz codzienne obciążenia – narażony jest na wiele różnego rodzaju kontuzji oraz schorzeń. Objawiają się w rozmaity sposób. Ból w tej okolicy może być spowodowany ostrym uszkodzeniem, np. mięśnia, więzadła czy łąkotki, przeciążeniem. Chorobami przewlekłymi, m.in. w postaci zwyrodnień. W każdym przypadku ważna jest konsultacja ortopedyczna i wprowadzenie odpowiedniego leczenia. Jednym z symptomów najmocniej doskwierającym pacjentom jest ból kolana zlokalizowany nad rzepką.

Ból występujący nad kolanem możemy zróżnicować na: 

1.Ból z przodu stawu kolanowego, nad rzepką, rozlewający sie do zewnętrznej strony. 

Chondromalacja czyli rozmiękanie rzepki najczęściej dotyczy aktywnych sportowo nastolatków i młodych dorosłych. Rzepka zamiast gładko ślizgać się po przedniej powierzchni kolana zostaje ściągnięta na bok i trze o kość udową powodując uszkodzenie chrząstki – czyli jej rozmiękanie. Taki nieprawidłowy ruch rzepki nazywany jest też bocznym przyparciem rzepki lub konfliktem rzepkowo-udowym.

Chondromalacja rzepki – objawy

• Ból w okolicy górnej części rzepki, z przodu kolana
• Długie siedzenie ze zgiętymi kolanami, na przykład w samochodzie, nasila ból. Rozprostowanie nóg przynosi ulgę.
• Wchodzenie po schodach nasila ból
• Dotykanie i ucisk górnej części rzepki powoduje ból.
• Trzeszczenie podczas zginania i prostowania kolana
• Sztywność kolan
• Opuchnięcie w okolicy górnej części rzepki

Chondromalacja rzepki – przyczyny

• Nieprawidłowa proporcja siły mięśni. Rzepka podczas zginania kolana jest ściągana w kierunku kości, powodując tarcie.
• Bezpośrednie urazy rzepki
• Płaskostopie
• Koślawość kolan
• Otyłość
• Nadmierna aktywność fizyczna, szczególnie bieganie i skakanie

2.Ostry, kłujący ból po bocznej stronie kolana, nad rzepką.

Zespół pasma biodrowo piszczelowego – objawy

• Ostry, kłujący ból po bocznej stronie kolana, ciągle w tym samym miejscu
• Bieganie nasila ból, który zwykle pojawia się po pokonaniu określonego dystansu, stopniowo narasta i zmusza do zakończenia biegu.
• Schodzenie po schodach nasila ból.
• Jazda na rowerze nasila ból, szczególnie kiedy stopa naciska na pedał i podczas jej powrotu, kiedy kolano jest zgięte pod kątem 30 stopni.
• Ból przy dotyku i ucisku bocznej części kolana
• Bok uda jest twardy w dotyku i mocno napięty.  U niektórych w mięśniach można wyczuć bolesne zgrubienia, czyli punkty spustowe.

Zespół pasma biodrowo piszczelowego – przyczyny

• Słabe przywodziciele, czyli mięśnie po wewnętrznej stronie uda
• Słabo rozciągnięte mięśnie z tyłu uda, czyli mięśnie kulszowo-goleniowe
• Brak prawidłowej rozgrzewki
• Źle dobrane obuwie sportowe
• Bieganie po zbyt twardej, nierównej lub pagórkowatej nawierzchni
• Przetrenowanie – zbyt intensywny trening bez odpowiedniego przygotowania
• Różnica długości nóg
• Szpotawe kolana

3. Dolegliwości odczuwalne po przedniej części uda nieco powyżej kolana, 

Przeciążenie mięśnia czworogłowego uda

Mięsień czworogłowy leży z przodu uda,  składa się z czterech głów, rozpoczynają się w okolicy biodra i łączą się we wspólnym przyczepie do podstawy rzepki. Ten mięsień ma za zadanie prostowanie kolana i zginanie biodra. W miejscu połączenia z górnym brzegiem rzepki często dochodzi do przeciążeń jego przyczepów ścięgnistych. Dolegliwości są symetryczne i nasilają się podczas schodzenia ze schodów i przy siadaniu na krześle. 

UWAGA!

Jeśli ból pojawia się tylko nad jednym kolanem, jest nieprzyjemnie kłujący i nie zmniejsza się pomimo ćwiczeń rozluźniających, może świadczyć o innych problemach z kolanem, które powinny zostać jak najszybciej zdiagnozowane. 

Najczęstszym typem uszkodzenia mięśnia czworogłowego jest jego oderwanie od przyczepu do rzepki. Do urazu dochodzi w czasie nagłego napięcia mięśnia, gdy noga jest obciążona, np. przy zeskakiwaniu z wysokości na twarde podłoże czy przy próbie przesunięcia ciężkiego przedmiotu, gdy pacjent zapiera się nogą o podłoże. Rzadko uszkodzenie jest wynikiem bezpośredniego uderzenia w okolicę mięśnia.

Uszkodzenie może być całkowite, gdy odrywają się wszystkie włókna i ciągłość ścięgna zostaje zupełnie przerwana, lub częściowe, gdy uszkodzenie nie dotyczy całości ścięgna, jedynie określonej części.