Tendinopatia ścięgna Achillesa - RehaFit Wrocław
Fizjoterapeuta prezentujący ćwiczenia ukierunkowane na niestabilność stawu skokowego
Niestabilność stawu skokowego
23 stycznia 2021
Fizjoterapeutka podczas instruktażu ćwiczeń ukierunkowanych na kręgosłup
Dlaczego bolą mnie plecy
22 lutego 2021

Jest to degeneracja ścięgna, potocznie zwana „zapaleniem ścięgna Achillesa”. Dotyczy ona jego środkowej części – pomiędzy guzem kości piętowej a mięśniami łydki. Dochodzi do niej najczęściej z powodu nakładających się mikrourazów o różnym podłożu.

PRZYCZYNY – Długotrwałe i powtarzające się wykonywanie tych samych czynności, które prowadzi do nagromadzenia się mikrourazów w krótkim czasie – Brak przygotowania do treningu (brak rozgrzewki, zbyt duża intensywność treningu) – Nagłe rozpoczęcie aktywności fizycznej bez wcześniejszego przygotowania – Siedzący tryb życia – zwłaszcza u osób otyłych – Nieprawidłowo dobrane obuwie – zbyt sztywna podeszwa a elastyczny zapiętek niedający właściwej stabilizacji pięcie – Bieganie po terenie pagórkowatym – duża liczba podbiegów i zbiegów

OBJAWY – Ból okolicy ścięgna Achillesa – U osób aktywnych fizycznie ból pojawiający się na początku wysiłku, zmniejszający się podczas jego trwania oraz ponownie nasilający się po zakończonej aktywności – Poranny ból, zaraz po wstaniu z łóżka oraz sztywność ścięgna – Może pojawiać się ból nocny, gdy śpiąc opieramy pięty – Tkliwość ścięgna przy nacisku palcami kilka centymetrów nad piętą – Ograniczenie zgięcie grzbietowego stopy – W stanie przewlekłym bolesne zgrubienie w obrębie ścięgna Achillesa

DIAGNOSTYKA Badanie kliniczne składające się z wywiadu, oglądania i palpacji zajętych tkanek, często podpierane jest badaniem USG, w którym można ocenić morfologię i ciągłość ścięgna oraz jego unaczynienie. W dynamicznym badaniu USG można ocenić także ruchomość i przesuwalność ścięgna Achillesa względem innych tkanek.

Leczenie tendinopatii ścięgna Achillesa

Najbardziej skutecznym leczeniem w przypadku tendinopatii ścięgna Achillesa jest rehabilitacja składająca się z kilku faz. Początkowy etap leczenia to zniesienie stanu zapalnego (jeśli wystąpił) następnie wprowadza się ćwiczenia rozciągające ścięgno Achillesa i rozcięgno podeszwowe. Kolejne etapy polegają na wzmocnieniu mięśni łydek i zwiększeniu zdolności ścięgna Achillesa do wykonywania aktywności sprzed urazu. Ostatnim etapem jest nauka prawidłowego przygotowania do treningu i zapobieganie nawrotom dolegliwości. Do powyższej fizjoterapii można włączyć np. krioterapię i kinesiotaping oraz zabiegi falą uderzeniową czy laserem, które będą uzupełnieniem terapii.

Film instruktażowy

Na poniższym filmie zaprezentowano przykładową terapię w przypadku tendinopatii ścięgna Achillesa:

  • Rollowanie mięśni łydek i rozcięgna podezwowego
  • Rozciąganie mięśni łydek
  • Protokół Alfredsona: wspinanie się na palce obunóż i powolne opuszczanie tylko na zajętej nodze (mięsień brzuchaty łydki), wspinanie się na palce przy lekko ugiętych kolanach (większe zaangażowanie mięśnia płaszczkowatego) i opuszczanie na zajętej chorobowe nodze
  • Terapia tkanek miękkich -ryzyko wystąpienia tendinopatii ścięgna Achillesa można zmniejszyć, wykonując regularnie ćwiczenia rozciągające, a każdą aktywność fizyczną poprzedzić odpowiednią rozgrzewką i stopniowo zwiększając obciążenie.

👩‍⚕️ Materiał przygotowała nasza fizjoterapeutka Justyna Górecka

Zapraszamy do zapoznania się z kategoriami: rehabilitacja we Wrocławiufizjoterapia.